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　　【摘要】目的：探析不同護(hù)理干預(yù)措施對小兒支氣管炎的影響。方法：選取2020年1月~2020年4月本院收治的82例支氣管炎患兒，按照隨機(jī)投擲硬幣法分為對照組41例和觀察組41例，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：與對照組相比，觀察組的哮鳴音、喘憋、濕啰音、咳嗽等消失時間、退熱時間、住院時間更短，家長護(hù)理評價滿意度更高，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：小兒支氣管炎治療期間應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)可以改善病情，提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

　　【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù);支氣管炎;退熱時間;家長護(hù)理評價滿意度;住院時間

　　在兒科疾病中支氣管炎是一種常見呼吸道感染疾病，該病容易反復(fù)發(fā)作，咳嗽、呼吸不暢、發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)[1]?；純荷眢w機(jī)能尚未發(fā)育完整，抵抗能力較差，病情若未能得到有效治療則會導(dǎo)致患兒長時間遭受病痛折磨，且在一定程度上影響正常的生長發(fā)育。相關(guān)研究指出，在治療期間，給予支氣管患兒有效的護(hù)理干預(yù)，對于病情的快速恢復(fù)具有重要的臨床意義[2]。因此，本文特展開對小兒支氣管炎采用護(hù)理干預(yù)的研究，選取了82例患兒，其中41例在住院期間對患兒實(shí)施更為細(xì)致、耐心的細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，并與常規(guī)護(hù)理的患兒相比，獲得較為滿意的結(jié)果，具體內(nèi)容如下。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料

　　在本院2020年1月~2020年4月期間，選取收治的82例支氣管炎患兒作為研究對象，采用隨機(jī)投擲硬幣法進(jìn)行分組研究，對照組41例，男23例，女18例，年齡4~36個月，平均(1.46±0.34)個月;觀察組41例，男25例，女16例，年齡5~34個月，平均(1.37±0.40)個月。組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

　　1.2方法

　　對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括密切觀察患兒病情狀況，給予呼吸道護(hù)理、口腔護(hù)理、營養(yǎng)支持以及輸液護(hù)理，并對患兒家屬進(jìn)行相關(guān)疾病知識的健康宣教。在此基礎(chǔ)上觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，在護(hù)士長帶領(lǐng)下成立細(xì)節(jié)護(hù)理小組，實(shí)施崗位職責(zé)、服務(wù)制度、工作流程等細(xì)節(jié)化措施，鼓勵護(hù)理人員提出需要細(xì)節(jié)化的護(hù)理問題并擬定解決方案，具體操作如下：(1)心理護(hù)理：護(hù)理人員護(hù)理中態(tài)度應(yīng)要親切和藹，通過與患兒增加溝通得到信任感，并通過播放動畫片、聽音樂、講故事等方法分散注意力，使其心態(tài)保持樂觀積極，增強(qiáng)配合度。(2)家屬宣教：告知并指導(dǎo)患兒家屬如何正確翻身、拍背，以利于呼吸道分泌物的排出，若分泌物粘稠則容易導(dǎo)致呼吸道堵塞，需接受霧化吸入治療，講解關(guān)于霧化相關(guān)操作，同時隨時觀察面色和呼吸情況，避免窒息;在進(jìn)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施前，護(hù)理人員需要告知患兒家屬相關(guān)的流程，以及治療的目的和意義，并觀察家長的情緒，及時給予安撫和疏導(dǎo)。(3)避免交叉感染：護(hù)理人員增加查房次數(shù)，保持病房內(nèi)環(huán)境整潔、干凈，并定時消毒通風(fēng)，避免形成病房交叉感染，若患兒病情嚴(yán)重則需隔離處理。(4)制定飲食方案：建議患兒食用半流質(zhì)食物，且以高熱量、維生素為主，喂食中需要細(xì)致觀察吞咽情況，避免食物導(dǎo)致呼吸不暢。(5)體溫護(hù)理：隨時對患兒體溫進(jìn)行監(jiān)測，協(xié)助患兒調(diào)整體位，如坐位、俯臥位、半臥位，利于呼吸順暢，若體溫高于38℃則采用物理降溫，若退熱效果明顯則遵醫(yī)囑服用褪燒藥物。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　對兩組患者的哮鳴音、喘憋、濕啰音、咳嗽等臨床癥狀的消失時間以及退熱時間、住院時間進(jìn)行記錄，家長護(hù)理評價滿意度采用本院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評分，分為滿意、一般、不滿三個等級，(滿意+一般)/本組總例數(shù)×100%。=總滿意度。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法

　　采用 SPSS 25. 0 軟件，計量資料、 計數(shù)資料體現(xiàn)形式為(`x±s)、%，檢驗(yàn)方式為t、χ2, P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2結(jié)果

　　2.1臨床癥狀消失時間、住院時間和退熱時間

　　2.2家長護(hù)理評價滿意度

　　對照組中滿意20例(48.78%)、一般15例(36.59%)、不滿6例(14.63%)，總滿意度為85.37%;觀察組中滿意27例(65.85%)、一般13例(48.15%)、不滿1例(2.44%)，總滿意度為97.56%，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　相關(guān)研究統(tǒng)計，4~6個月的支氣管炎患兒發(fā)病率非常高，對患兒的健康與生長發(fā)育帶來一定影響[3]。支氣管炎患兒的年齡較小，在接受治療期間，若患兒不愿配合或者家長依從性差，均會導(dǎo)致治療效果降低。部分患兒雖然治療方面相對有效，但護(hù)理方面相對較差，未能及時提供有效的護(hù)理措施，導(dǎo)致用藥不及時、正確，恢復(fù)速度延長，對保證病情的恢復(fù)不利且也會降低護(hù)理質(zhì)量。可見，選擇一種有效的護(hù)理措施對小兒支氣管炎的恢復(fù)具有十分重要的臨床意義。

　　本次研究探討了細(xì)節(jié)化護(hù)理的應(yīng)用效果，該種護(hù)理方法是目前新型護(hù)理方法的一種，要求護(hù)理人員具有細(xì)致的觀察力，通過觀察患兒的微表情變化了解其心態(tài)和病情狀況，護(hù)理工作期間以患者為中心，通過提高護(hù)理人員的服務(wù)水平和綜合素質(zhì)不斷完善相關(guān)護(hù)理操作，查找并總結(jié)護(hù)理問題和措施，不斷完善護(hù)理細(xì)節(jié)，滿足患兒需求，以為患兒提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。

　　本次研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床癥狀改善時間、退熱時間和住院時間均短于對照組，這說明細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施可以改善患兒的臨床癥狀和體征，縮短住院時，利于病情的恢復(fù)。梅萍等[5]研究中，采用細(xì)節(jié)護(hù)理的126例支氣管炎患兒的家長護(hù)理評價滿意度達(dá)到98.41%，常規(guī)護(hù)理的130例患兒則為90.00%。本次研究中，觀察組的家長護(hù)理評價滿意度97.56%顯著高于對照組85.37%，與上述梅萍等研究結(jié)果接近，進(jìn)一步說明本文具有一定的參考價值。并且也提示了細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)通過為支氣管炎患兒家長提供更加細(xì)致的服務(wù)，緩解負(fù)面情緒，增加家屬對病情的了解，提前告知相關(guān)治療和護(hù)理流程，配合度提升，進(jìn)而增加患而家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意程度，提高護(hù)理質(zhì)量。

　　綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用可以改善支氣管炎患兒的臨床癥狀與體征，縮短住院時間，提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。——論文作者：吳福蘭 通訊作者項(xiàng)冬華

　　相關(guān)期刊推薦：《中國實(shí)用醫(yī)藥》雜志以廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者為讀者對象，報道醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)領(lǐng)先的科研成果和臨床診療經(jīng)驗(yàn)，幫助廣大臨床醫(yī)師提高學(xué)術(shù)水平，解決在臨床中遇到的具體問題。設(shè)有：臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)與基礎(chǔ)研究、分子生物醫(yī)學(xué)、基因醫(yī)學(xué)、免疫醫(yī)學(xué)、流行醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、檢測醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)，兼癥醫(yī)學(xué)、中醫(yī)中藥、藥物研究與鑒定、藥物質(zhì)量控制、藥品檢驗(yàn)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、綜合癥、糖尿病及臨床實(shí)踐與研究等論著類文章。