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　　摘要：目的：探究重癥監(jiān)護(hù)室危重病人導(dǎo)管安全固定和護(hù)理應(yīng)用效果。方法：選取我院于2019年1月至2020年1月期間診治的80例重癥監(jiān)護(hù)室危重病人參與本次研究，將患者隨機(jī)分成對照組和研究組，每組患者分別為40例，其中給予對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合導(dǎo)管安全固定，觀察兩組患者臨床護(hù)理效果，護(hù)理安全率以及不良事件發(fā)生率等結(jié)果比較。結(jié)果：研究組患者臨床護(hù)理效果及護(hù)理安全率得到顯著提升，臨床不良事件得到顯著控制，不良事件現(xiàn)象的發(fā)生率明顯下降，結(jié)果與對照組相比較差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論：重癥監(jiān)護(hù)室危重病人導(dǎo)管安全固定和護(hù)理能整體提升患者臨床護(hù)理質(zhì)量，明顯改善預(yù)后，并降低患者在診治與護(hù)理期間安全風(fēng)險(xiǎn)事件的幾率，明顯提升患者的臨床安全性，整體護(hù)理效果顯著，在臨床上具備廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

　　關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)室危重病人;導(dǎo)管;安全固定;護(hù)理

　　臨床ICU主要聚集了醫(yī)院病情相對嚴(yán)重的危重癥患者，由于病人病情變化快，病情重等原因，通常會給予患者機(jī)體插入各種導(dǎo)管，以達(dá)到有效監(jiān)測病人病情及治療干預(yù)下過等目的[1]。重癥監(jiān)護(hù)室危重病人導(dǎo)管滑落是常見現(xiàn)象，需要護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)并重新置入，會明顯增加患者的痛苦，也會增加臨床感染等不良事件發(fā)生幾率，嚴(yán)重威脅患者生命安全，因此為了有效防控導(dǎo)管脫落現(xiàn)象的發(fā)生，臨床給予患者針對性護(hù)理及導(dǎo)管固定干預(yù)至關(guān)重要。本文探究重癥監(jiān)護(hù)室危重病人導(dǎo)管安全固定和護(hù)理應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

　　一般資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院于2019年1月至2020年1月期間診治的80例 重癥監(jiān)護(hù)室危重病人參與本次研究，將患者隨機(jī)分成對照組和研究組，每組患者分別為40例。研究組患者中男女比例為2:1，年齡在22~76歲之間;對照組患者中男女比例為1:1，年齡在25~74歲之間。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房停留時(shí)間超過24小時(shí)以上。其中，出現(xiàn)導(dǎo)管脫落現(xiàn)象61例，脫落率占76.25%，分別表現(xiàn)為動脈導(dǎo)管脫落19例，胃管23例，靜脈留置針19例。兩組患者在年齡、性別等一般資料結(jié)果比較不存在明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。

　　1.2方法

　　其中給予對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)：主要內(nèi)容包括常規(guī)病情觀察，生命體征監(jiān)測，密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征的變化以及病情變化，加強(qiáng)病房巡視，根據(jù)醫(yī)生囑咐嚴(yán)格遵照相關(guān)護(hù)理要求執(zhí)行各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員之間的交接班，對臨床護(hù)理操作進(jìn)行詳細(xì)的特護(hù)記錄。

　　相關(guān)期刊推薦：《包頭醫(yī)學(xué)》雜志于1977年創(chuàng)刊，是由包頭市衛(wèi)生局主管、包頭市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)情報(bào)所和包頭市醫(yī)學(xué)會主辦的國內(nèi)外公開出版發(fā)行的全國專業(yè)性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊。著重傳播新理論，交流醫(yī)學(xué)新技術(shù)，報(bào)道臨床實(shí)踐和新方法，反映醫(yī)藥衛(wèi)生各領(lǐng)域的新動態(tài)、新成果及疾病控制和衛(wèi)生管理的經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)。讀者：從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究、臨床實(shí)踐、公共衛(wèi)生領(lǐng)域的研究人員、技術(shù)人員和管理人員。

　　研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合導(dǎo)管安全固定。導(dǎo)管固定內(nèi)容實(shí)際操作如下：首先，需要對導(dǎo)管固定的操作流程，并要求對導(dǎo)管固定進(jìn)行明確的標(biāo)識。妥善固定置入患者機(jī)體的導(dǎo)管需要護(hù)理人員在交接班之前重新檢查并更換固定膠布，做好相關(guān)交接工作，導(dǎo)管標(biāo)識須按照不同導(dǎo)管采取顏色標(biāo)識進(jìn)行區(qū)分，并詳細(xì)登記好導(dǎo)管名稱，導(dǎo)管置入具體時(shí)間、長度以及臨床責(zé)任人等信息。比如，導(dǎo)尿管置入的安全固定方法：護(hù)理人員要定時(shí)對患者的導(dǎo)尿氣囊進(jìn)行檢查，在確保無任何破裂情況下進(jìn)行加固干預(yù)，即采用高舉平臺法將導(dǎo)尿管從患者一側(cè)大腿上經(jīng)3米長的固定膠帶進(jìn)行固定。氣管切開導(dǎo)管固定:首先，護(hù)理人員將沾有凡士林油的紗墊和導(dǎo)管之間用紗布固定，分別在氣管切開的兩翼以死結(jié)方式固定，將值得注意的是，固定松緊度要嚴(yán)格按照容納一指為宜[2]。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　觀察兩組患者臨床護(hù)理效果，護(hù)理安全率以及不良事件發(fā)生率等結(jié)果比較。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

　　在進(jìn)行分組數(shù)據(jù)研究之中，在進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析、統(tǒng)計(jì)時(shí)主要應(yīng)用軟件PPSS22.0，其中在分組計(jì)數(shù)資料進(jìn)行對比和分析時(shí)經(jīng)(n%)對本文獲取的結(jié)果展開表述，在兩組間展開的計(jì)量資料分析主要應(yīng)用(x±s)對本文獲取的結(jié)果展開文字表述，兩組在進(jìn)行檢驗(yàn)水準(zhǔn)分析時(shí)應(yīng)用P<0.05對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行核對,本次的組別研究如P值顯示小于0.05，則可認(rèn)定組別之間的數(shù)據(jù)對比以及分析有研究的意義。

　　2.結(jié)果

　　2.1兩組患者臨床護(hù)理效果比較

　　研究組護(hù)理效果為：顯效26例，有效12例，無效2例，總有效率為95%;對照組護(hù)理效果為：顯效14例，有效15例，無效10例，總有效率為75%;兩組結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

　　2.2兩組患者臨床護(hù)理安全率結(jié)果比較

　　研究組出現(xiàn)導(dǎo)管脫落現(xiàn)象的患者有3例，發(fā)生率7.5%，因此患者臨床護(hù)理安全率高達(dá)92.5%;對照組出現(xiàn)導(dǎo)管脫落現(xiàn)象的患者有13例，發(fā)生幾率32.5%，因此患者臨床護(hù)理安全率高達(dá)67.5%;兩組患者結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

　　2.3兩組患者臨床不良事件發(fā)生結(jié)果比較

　　研究組患者臨床不良事件發(fā)生2例，發(fā)生率為5%;對照組患者臨床不良事件發(fā)生9例，發(fā)生率為22.5%;兩組患者結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

　　3.結(jié)語

　　本文通過對本院的80例重癥監(jiān)護(hù)室危重病人進(jìn)行分組研究，兩組分別采取常規(guī)的護(hù)理管理與安全導(dǎo)管固定及護(hù)理干預(yù)，并分析兩種護(hù)理方式對該類患者的護(hù)理效果差異。在導(dǎo)管固定及護(hù)理工作中，嚴(yán)格加強(qiáng)病房巡視，明確導(dǎo)管標(biāo)識，核對導(dǎo)管置入情況，做好交接班導(dǎo)管膠帶更換固定，保證導(dǎo)管安全。同時(shí)，在jiy7u患者翻身、換藥過程中，密切留意導(dǎo)管置入的深度及通暢性，以進(jìn)一步確保導(dǎo)管位置的安全[3]。經(jīng)本次研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床護(hù)理效果及護(hù)理安全率得到顯著提升，臨床不良事件得到顯著控制，不良事件現(xiàn)象的發(fā)生率明顯下降，結(jié)果與對照組相比較差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)室危重病人導(dǎo)管安全固定和護(hù)理能整體提升患者臨床護(hù)理質(zhì)量，明顯改善預(yù)后，并降低患者在診治與護(hù)理期間安全風(fēng)險(xiǎn)事件的幾率，明顯提升患者的臨床安全性，整體護(hù)理效果顯著，在臨床上具備廣泛應(yīng)用的價(jià)值。——論文作者:崔寧