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　　摘要：兒科護理在實際工作中有很大的特殊性，患者主要是14歲以下的兒童，大部分不能很好的表達出自己的意愿，很多時候護士沒有在第一時間發(fā)現(xiàn)患者的異常，同時目前許多家庭都是獨生子女，患者家長對患者過于溺愛，也為護理工作帶來許多難度。為減少投訴，避免糾紛，提高護理質(zhì)量，需要護理工作者積極地總結(jié)護患之間存在的問題，并及時的改正。文章重點就兒科護理中的護患溝通技巧進行研究分析，以供參考和借鑒。

　　關鍵字：兒科護理;護患溝通;技巧

　　引言

　　兒童是我們國家的花朵，也是祖國未來的希望。而今年來醫(yī)院反饋回來的數(shù)據(jù)可以看到我們國家每年有很多兒童因為各種原因身體狀況出現(xiàn)不適，還有一些嚴重的甚至得住院。而對于這一類患者來說他們本身就處于一個弱勢階段，還不能夠?qū)ψ约贺撠煟@時我們醫(yī)院就要做好他們生活方面的護理工作，使得他們在住院期間可以享受到優(yōu)質(zhì)的護理服務，而在護理服務過程中護患溝通也顯得尤為重要。為了解決兒科護理過程中存在的問題，加大對兒科患者的護理服務。

　　相關期刊推薦：《中外醫(yī)學研究》以促進國內(nèi)外醫(yī)學學術交流和醫(yī)學科學發(fā)展為宗旨，以推廣現(xiàn)代醫(yī)學先進技術、交流臨床防病治病經(jīng)驗、普及醫(yī)學科技新知為己任，服務廣大醫(yī)藥衛(wèi)生科技人員。目前，設有：專家論壇、論著、綜述、衛(wèi)生管理、基礎研究、臨床研究、短篇報道、學術講座、護理與康復、社區(qū)衛(wèi)生、中醫(yī)中藥、政策研究、醫(yī)藥之窗、創(chuàng)新管理、影像與檢驗、調(diào)查研究、個案報道、國外醫(yī)學等多個欄目。

　　1兒科護理中的護患溝通存在的問題

　　1.1護士工作不嚴謹

　　護理工作作為臨床診療的重要組成部分，不容差錯，許多護士在實際的工作中，缺乏職業(yè)責任感，對患者的病情沒有充分的了解，在患者用藥期間沒有做到積極的觀察，在患者出院時不能從專業(yè)角度給予叮囑，缺少后期的隨訪等，這些問題都是工作中實際存在的，使患兒的護理過程增加很多不安全因素，威脅患兒預后的同時嚴重影響著患者家長對護士的信任以及好感度。

　　1.2護士專業(yè)技能不夠硬

　　兒科患者由于年齡小等因素，在進行醫(yī)療操作時加大了難度，很多時候一些有創(chuàng)操作多次不成功，會造成患兒的哭鬧反抗及其家長的強烈意見。然而操作的不成功，不應該將主要責任歸咎患者的特殊性，很大程度上是由于護士的專業(yè)技能不合格，缺少充足的臨床技能培訓經(jīng)驗造成的。

　　1.3護士態(tài)度冷淡不熱情

　　很多患兒在入院之初，對于身著白服的醫(yī)護人員存在恐懼，這是可以理解的，但許多護士面度患兒的哭鬧不配合，表現(xiàn)出不耐煩甚至進行言語的呵斥，這樣不僅不會有所改善，還會引起患者家長的強烈不滿。

　　1.4患兒家長態(tài)度惡劣

　　醫(yī)院是一個平等的服務平臺，然而在輿論的錯誤引導下，許多人對醫(yī)護人員存在仇視心理，有著這種想法的患兒家長，對護士態(tài)度十分的惡劣，一旦出現(xiàn)不符合患兒家長要求的情況，就會出現(xiàn)言語的攻擊，甚至是肢體的接觸，這為診療活動帶來很多困難，同時造成惡劣的社會影響。

　　2兒科護理中的護患溝通技巧探究

　　2.1注重第一印象

　　護士工作時應著裝整潔、舉止大方，兒科護士建議都穿著粉紅色工作服，使患兒感到親切和溫暖。進院后，護士應首先向患兒和家長介紹一下住院的環(huán)境，如周圍環(huán)境、腕帶作用、主管醫(yī)生和護士等情況，幫助患兒和家屬適應醫(yī)院的環(huán)境，消除患者的緊張和恐懼情緒。然后詢問患者的基本情況，對患兒要使用合適的稱呼，用語言和行為表達對患兒的關心。

　　2.2善于交流與傾聽

　　在與患者和家屬談話中，說話要有技巧，語言要有修養(yǎng)，盡量使用通俗易懂的語言，說話得體，使患兒和家屬感受到被關注和重視。交流時盡量使用禮貌性、保護性和安慰性語言，多用鼓勵和贊美語句。在患兒和家屬說話時，要直視對方，認真傾聽，并讓對方把話說完，使患兒和家屬感到自己受到了尊重，形成良好的護患關系。交談中不要隨意中斷對方的談話，聽清對方所要表達的意思。對方說話時，不要心不在焉，不要做一些注意力不集中的小動作，如不時看表，東張西望。要及時回應對方，并給予適當?shù)墓膭?，盡量專心、耐心和關心地傾聽對方說話，使對方感受到被重視和受尊重。

　　2.3用心、用情、用微笑溝通

　　第一，與患者和家屬溝通時要用心。對待患兒要有父母般的愛心、細心、關心和責任心，護理人員要有親和力，往往一個撫摩的動作，一個豎起大拇指的鼓勵，一句貼心的話語，都能拉近與患者的距離，增進與患兒的情感，增強患者和家屬對護士的信任，同時獲得理解和寬容，大大減少護患糾紛的發(fā)生;

　　第二，與患者和家屬溝通時要用情。“視患者如親人”，情感是最易感化患者和家屬的。在與患兒及其家屬溝通時，以真誠、博愛、尊重、同情之心來對待他們，最大限度地給予信任感和親切感，折射出“白衣天使”的人性和修養(yǎng)，使患兒和家屬感受到護士的可敬可親。情感溝通的方式多種多樣，比如與患者交朋友，一起做游戲;與家屬拉家常，了解患者的生活習慣、學習情況以及興趣愛好等

　　;第三，與患者和家屬溝通時要用微笑。微笑是最友善、最有親和力的表達，是人際交往中溝通、理解和建立情感的重要手段。微笑有如“潤滑劑”，有了微笑人們之間的感情很快就溝通了，正因如此幾乎所有服務行業(yè)的規(guī)范中都微笑服務這一項要求，醫(yī)療服務更不例外，兒科服務更應做到極致。在兒科護理中，處處可用到微笑溝通，如對待首診患兒，護士可用和藹的、輕輕的微笑表示熱情;對待重病和痛苦不堪的患兒，護士可流露真誠、溫馨的微笑表示關愛和同情。在進行診斷和治療時，護士可以展現(xiàn)出堅定、自信的微笑，鼓勵患兒在與疾病作斗爭中堅強起來，使他們能夠積極配合醫(yī)護。當患兒積極、主動配合檢查和治療時，護士要用鼓勵和贊許的微笑表示欣甍在護理出現(xiàn)小失誤、小過失時，用內(nèi)疚的語氣和不好意思的微表達歉意，請求患兒及家屬諒解和寬容，獲取他們的理解和原諒。

　　2.4根據(jù)年齡采取不同的溝通方式

　　一是3歲以下的患兒。對待3歲以下患兒，要做好與家屬的溝通工作，使其在家屬的幫助下配合護理。3歲以下的患兒一般不懂事、不愿意配合護理，此時必須做好與患兒家屬的溝通工作。在與家屬溝通時，不要使用過于專業(yè)的醫(yī)學術語，必須使用通俗易懂的語言，做到吐字清晰，語氣真誠，語調(diào)和語速適中。家屬說話時，護士應認真傾聽，聽明白家屬的訴求。對于不積極配合的家屬，要學會換位思考，表達對家屬的理解，盡量滿足家屬的合理要求，拉近與家屬的心理距離，使患兒在家屬的幫助下配合醫(yī)護;

　　二是3-5歲的患兒。對待3-5歲的患兒，護士要多多采用鼓勵性語言，當他們積極配合治療和護理時，要及時給予鼓勵和肯定，即便他們不愿意配合護理，護士也不要表達出不耐煩的態(tài)度，避免加重患兒的負面情緒和心理負擔。對于輸液時間較長患兒，他們往往表現(xiàn)出不耐煩和不自在，這時可放一些少兒節(jié)目或者要求家屬與他們做一些簡單的游戲，吸引他們的注意力，使他們順利完成輸液;

　　三是5歲以上患兒。對于5歲以上的學齡期患兒，護士應耐心解答他們提出的問題，深入了解他們的生活習慣和興趣愛好等，采取合理、有效的方法與他們交流，溝通中首先必須尊重患兒，讓其敢于表達內(nèi)心的想法。有些患兒住院時間較長，他們怕耽誤學業(yè)，治療不安心，科室應根據(jù)病情和患兒需求，將他們集中安置在比較舒適、安靜的病房，讓他們在治療的同時能夠堅持學習，以解決患兒和家屬的后顧之憂。

　　結(jié)束語

　　綜上所述，孩子是一個家庭的希望，家長對其病情的緊張是可以理解的。在入院后，面對患者家長的焦慮緊張，護士應給予足夠重視。在與患者及其家長進行溝通和臨床操作時，要體現(xiàn)出專業(yè)性、職責責任感、道德感。通過完善的專業(yè)知識、平和友好的態(tài)度對患兒進行護理工作，幫助患兒及其家屬適應醫(yī)院的環(huán)境，改變抵觸的心理，積極地配合治療護理工作，緩解目前緊張的醫(yī)療環(huán)境。——論文作者：朱林朋 譚青