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　　摘要 目的 研究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在皮膚科護(hù)理管理中的實(shí)施效果。方法 選取我院2018年1月~2019年12月期間收治的260例皮膚科患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組130名患者，對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在使用常規(guī)護(hù)理方法的同時(shí)增加持續(xù)質(zhì)量改管理措施。將兩組患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度和質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組。結(jié)論 在皮膚科護(hù)理中使用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)得到了患者的好評(píng)，具有臨床價(jià)值，可以推廣。

　　關(guān)鍵詞 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理、皮膚科護(hù)理、護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量

　　醫(yī)院的質(zhì)量管理，離不開持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷進(jìn)步，近幾年越來越多醫(yī)院采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，導(dǎo)致醫(yī)院的水平達(dá)到了新的高度和水平，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)需要有團(tuán)隊(duì)意識(shí)，通過對(duì)資料的收集與分析來找出系統(tǒng)的薄弱點(diǎn)，采取有效的措施來提高對(duì)患者的服務(wù)，使運(yùn)作程序達(dá)到新水準(zhǔn)，護(hù)理質(zhì)量超前，據(jù)報(bào)道，許多醫(yī)患事故大部分是因?yàn)槌Ｒ?guī)護(hù)理的操作不夠規(guī)范，護(hù)理管理不到位所導(dǎo)致的，因此，為了更好的提高患者對(duì)本院的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，本院皮膚科采用持續(xù)質(zhì)量管理對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將管理效果公布如下。

　　資料與方法

　　1.1一般資料

　　此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自我院2018年1月~2019年12月期間收治的260例皮膚科患者，這260名患者全部符合實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組130人。對(duì)照組男性患者77例，女性患者53例，年齡為22~67歲，平均年齡為(34.21±4.16)歲，尋常疣68例，皮膚潰瘍28例，銀屑病24例，其它病癥10例;實(shí)驗(yàn)組男性患者為75例，女性患者為55例，年齡為24~66歲，平均年齡為(35.98±2.73)歲，尋常疣70例，皮膚潰瘍30例，銀屑病25例，其它病癥5例。兩組患者的性別、年齡、病例并無太大差異，不具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)，可以進(jìn)行比較。

　　1.2方法

　　對(duì)照組患者使用常規(guī)的護(hù)理方法(對(duì)皮膚的清潔、病情的檢測、病房環(huán)境的衛(wèi)生整理等)，實(shí)驗(yàn)組使用“持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理+常規(guī)護(hù)理方法”來進(jìn)行護(hù)理，方法步驟如下：

　　1.2.1分析原因

　　使用收集相關(guān)資料并召開小組會(huì)議，查看相關(guān)報(bào)告，實(shí)地考察，向?qū)＜一驅(qū)I(yè)人士請(qǐng)教等方法，得出患者我院皮膚科存在的問題，并對(duì)我院皮膚科進(jìn)行一個(gè)全方位的總結(jié)。

　　1.2.2操作流程的改進(jìn)

　　將總結(jié)好的文獻(xiàn)交給我院資歷深厚的皮膚科主任醫(yī)師，由他們進(jìn)行修改、制定，進(jìn)一步的完善本院皮膚科的護(hù)理操作管理章程。護(hù)士長帶頭學(xué)習(xí)修改成功之后的章程，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，對(duì)現(xiàn)有的問題進(jìn)行改正，反復(fù)培訓(xùn)確保不會(huì)再犯。

　　1.2.3對(duì)患者的認(rèn)知能力的提升

　　(1)與患者多培養(yǎng)護(hù)患關(guān)系，多和患者進(jìn)行交流，解答患者的疑問，多觀察患者的情緒變化，如若發(fā)現(xiàn)不正常應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告醫(yī)生，對(duì)患者出現(xiàn)的不良心理進(jìn)行開導(dǎo)，時(shí)不時(shí)給患者講解與皮膚相關(guān)的醫(yī)護(hù)小知識(shí)幫助患者對(duì)自己的皮膚進(jìn)行進(jìn)一步的了解，使患者更好的自我保護(hù)、自我清潔，使治療恢復(fù)更加迅速。

　　(2)通過手冊、電視、日常交流等方式給患者進(jìn)行皮膚相關(guān)的知識(shí)的科普，告訴患者保持良好的心態(tài)和健康的身體是恢復(fù)的必要條件，使患者樹立信心，更好的進(jìn)行恢復(fù)。

　　1.2.4對(duì)護(hù)理人員的積極性進(jìn)行提高

　　對(duì)于年輕的護(hù)工或剛?cè)肼毜淖o(hù)工，進(jìn)行心理培訓(xùn)和工作培訓(xùn)，安排一名護(hù)士前輩進(jìn)行陪同，指導(dǎo)新護(hù)工進(jìn)行工作，帶領(lǐng)新護(hù)工對(duì)醫(yī)院的設(shè)備、病房等進(jìn)行認(rèn)知，快速熟悉工作內(nèi)容，減少工作上的失誤，快速與其他工作人員進(jìn)行護(hù)理配合。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　向患者發(fā)放本院自主研發(fā)的問卷，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分擁有四個(gè)小指標(biāo)，分別是服務(wù)態(tài)度、技能操作、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理。每個(gè)指標(biāo)的分?jǐn)?shù)上限為100。護(hù)理質(zhì)量越高相對(duì)的分值就越高。90分以上為非常滿意，60~89為滿意，60分以下為不滿意。

　　1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

　　使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件，用t值對(duì)計(jì)量資料的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。

　　結(jié)果

　　2.1護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

　　實(shí)驗(yàn)組的服務(wù)態(tài)度、技能操作、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理的評(píng)分均高于對(duì)照組，差異擁有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)，詳見表1

　　討論

　　持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在皮膚科管理中的意義重大，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一個(gè)漫長且沒有終點(diǎn)的路程。把持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)帶入皮膚科護(hù)理管理中，讓每一位皮膚科護(hù)理人員為此目標(biāo)不懈努力，困擾皮膚科患者的往往是久治不愈、影響自身形象、疼痛不堪，因此，需要皮膚科護(hù)理人員耐心地對(duì)待患者，施以足夠細(xì)心的護(hù)理，讓患者感受到護(hù)理人員的真誠，真誠對(duì)待患者的同時(shí)，還需要精細(xì)的護(hù)理技巧，皮膚科護(hù)理人員通過持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)，逐步提高自身的護(hù)理質(zhì)量，使患者明顯的感覺到護(hù)工的服務(wù)態(tài)度轉(zhuǎn)變和護(hù)理技巧提升，閑暇時(shí)間多加練習(xí)，避免出現(xiàn)護(hù)理失誤。總之，在皮膚科內(nèi)使用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)能夠很大程度的提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，又能提高工作效率，將醫(yī)療事業(yè)帶上新高度。

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